Guia | Ortopedia Funcional dos Maxilares

Saiba o que é a Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM), o que faz, como funciona o equilíbrio do crescimento e o Aparelho Ortopédico Funcional. Conheça ainda todas as ORIENTAÇÕES PARA OS PAIS sobre amamentação, respiração, sono, postura, visão, chupeta e a língua. Conheça a importância do tratamento atempado.

O que é a Ortopedia Funcional dos Maxilares?

A ortopedia funcional dos maxilares (OFM) é um ramo da Medicina Dentária que trabalha com aparelhos que promovem uma mudança de postura para gerar uma correção da mordida.

O que faz a Ortopedia Funcional dos Maxilares?

• A OMF promove a mudança da postura da língua e da mandíbula, fazendo com que vários músculos sejam ativados.
• Em cada local de união desses músculos aos ossos vai existir um estímulo de crescimento e de remodelação.
• A forma vai sendo modelada de uma maneira natural e estável.
• A mordida vai ser corrigida como consequência.
• Permitindo um crescimento correto das bases ósseas.

Como funciona o equilíbrio do crescimento?

• Uma língua bem posicionada exerce uma pressão adequada para modelar o palato (céu da boca).
• Os músculos da mastigação também deverão funcionar adequadamente.
• Se tivermos alterações dos músculos da face, também estes poderão exercer pressões sobre os ossos da face provocando estímulos negativos.
• IMPORTANTE: Observe se o seu filho contrai algum dos músculos da face quando engole por exemplo.

Como funciona o Aparelho Ortopédico Funcional?

1. O Aparelho Ortopédico Funcional ativa vários recetores nervosos:

• • no ligamento que está à volta dos dentes (ligamento periodontal)
  • na articulação temporomandibular (ATM)
  • nos músculos
  • na língua
  • nas mucosas

2. Esses recetores enviam estímulos para o cérebro.

3. O cérebro analisa e envia as respostas de mudança de postura para os músculos, tendões, etc.

4. Esses estímulos levarão a uma remodelação óssea e consequente reposicionamento dos dentes de uma forma natural e passiva.

Já reparou que nós conseguimos detetar a espessura de um fio de cabelo entre os dentes?

• Os dentes têm uma grande capacidade de percepção e de comunicação com o cérebro (propriocepção).
• Os aparelhos utilizados na Ortopedia Funcional dos maxilares aproveitam essa capacidade para enviar informações ao cérebro através de acessórios que tocam nos dentes (tocam, não empurram).
• Essa informação gerará uma resposta, que provoca uma mudança de postura e uma remodelação óssea.
• Isto começa a acontecer com a erupção dos primeiros dentes de leite.

Quanto mais cedo melhor!

• Não hesite em pedir explicações e obter orientações.
• Nenhuma alteração de crescimento deve esperar para ser tratada.
• Assim que detetada deve ser corrigida!

ORIENTAÇÕES PARA OS PAIS
sobre Ortopedia Funcional dos Maxilares

Amamentação

• A amamentação no peito é importante não só para alimentar o bebé. É também importante para estimular o crescimento da boquinha. Às vezes até dizemos que é o primeiro aparelho da criança.
• Bebés que não são amamentados têm maior probabilidade de ter problemas de mordida.
• Se não consegue amamentar, ou se o seu bebé se cansa muito, procure ajuda. Do seu pediatra, enfermeira neonatal ou mesmo do seu dentista pediátrico (odontopediatra). O bebé poderá ter um freio curto que não permite uma pega correta ou dificuldades de respiração.

Respiração e Sono

Bébes

• • A respiração nasal e o selamento labial (os lábios fechados) permitem uma correta posição da língua no palato (céu da boca) e a geração de pressões externas e internas necessárias para modelar as arcadas dentárias e o alinhamento dos dentinhos. Estimulando assim, o correto crescimento dos ossos da face e o correto posicionamento dos dentinhos.
  • O ar quando entra pelo nariz é aquecido, filtrado e humedecido, o que não acontece quando se respira pela boca.
  • O narizinho serve para respirar e a boquinha para comer. Provar e mastigar.
  • Como rotina, todas as noites deve escovar os dentinhos e lavar o narizinho antes de ir para a cama dormir.
  • Se o seu bebé dorme de boquinha aberta procure um especialista.

Crianças

• • Se o seu filho não respira bem durante a noite, não tem um sono repousante com consequências no seu desenvolvimento e crescimento e rendimento escolar.
  • Sabia que as crianças irrequietas, até por vezes rotuladas como hiperativas, têm problemas do sono?
  • Sinais de Alerta: Olheiras, nariz pequenino e alterações de postura.

Alimentação

• Deixe o seu filho experimentar diferentes alimentos com sabores e texturas variadas.
• Os alimentos fibrosos são ideais para estimular a mastigação que deve ser bilateral e equilibrada, ou seja, mastigar muito e dos dois lados.
• Mastigar dos dois lados vai fazer a boca do seu filho crescer harmoniosa.
• Pode trocar os doces por pipocas (sem açúcar) que estimulam a mastigação e as crianças adoram. Maçarocas de milho, frutos secos e fruta dura para comer à “dentada” também são uma boa opção. Sempre com supervisão de um adulto.
• Pão, sempre com côdea e evite os pães muito moles que se desfazem facilmente.
• Se o seu filho tem preferência por alimentos moles e pastosos, poderá ter dificuldade em mastigar ou respirar. Peça ajuda a um especialista.
• Se o seu filho come de boca aberta ou muito rápido também poderá ser um sinal de alerta. Aguentamos alguns dias sem comer, mas não sem respirar.

Postura

• O corpo está todo interligado.
• Sabia que a forma como o seu filho morde pode influenciar a postura?
• O contacto correto entre os dentes é necessário para um bom crescimento e postura.
• Observe se o seu filho tem problemas de postura ou assimetrias. Repare por exemplo nos ombros ou no comprimento dos braços.

Visão

• Sabia que o desenvolvimento craniofacial está relacionado entre si e que a base da órbita é formada pelo osso maxilar?
• Alguns estudos relacionam as alterações da mordida com prevalências de problemas de visão.

Chupeta

• Chupeta, sim ou não? Existe uma grande controvérsia na literatura e entre colegas em relação a este tema.
• O que não há dúvidas é que se o seu filho utilizar chupeta, esta deve ser removida o mais cedo possível para não provocar alterações na boquinha. Quanto mais prolongado o uso, maior o risco de alterar o crescimento.

Língua

O que determina a posição dos dentes?

• Os músculos externos pressionando as bases ósseas para dentro e a língua para fora!
• Se um deles força mais do que o outro as alterações na mordida irão aparecer.
• Os músculos e a língua que apresentem alterações de funcionamento devem ser tratados o mais cedo possível para permitir o crescimento correto e evitar más posições dos dentes.

Tratamentos

• É muito importante trabalhar em equipe multidisciplinar: o Pediatra, o Otorrinolaringologista, o Terapeuta da Fala, o Fisioterapeuta e o Médico Dentista.
• Em alguns problemas também precisamos da ajuda preciosa de mais elementos como o psicólogo ou o nutricionista.
• Um dos tratamentos que podemos fazer em crianças pequeninas são as pistas diretas planas. As pistas são pequenos incrementos de resina que colocamos nos dentinhos de leite para ajudar a reposicionar os maxilares e a morder direitinho. Recuperar os padrões corretos de mordida promove um crescimento saudável, harmonioso e estável.
• Quando já conseguimos a colaboração da criança podemos colocar aparelhos removíveis funcionais.

Quanto mais cedo melhor!

• Promover os estímulos corretos provoca uma remodelação das bases ósseas e com isso os dentes alinham-se de forma fisiológica. Quanto mais cedo intervirmos melhores resultados teremos.
• Cuidar cedo também promove a auto-estima das crianças e previne acidentes com os dentes.
• Se os dentes estiverem muito saídos (os dentes à Filipinho da Mafalda da banda desenhada) há uma maior probabilidade de acidentes e fraturas.
• A adolescência é um período emocionalmente mais instável, com todas as alterações hormonais que acontecem no nosso corpo. Quando conseguimos ajudar antes da adolescência é o ideal, promovendo a auto-estima nesta fase.

Dra. Ana de Lacerda Forjaz

O objetivo deste artigo é promover o conhecimento e a compreensão sobre tópicos gerais de Saúde Oral. Não se destina a ser um substituto para o aconselhamento profissional, diagnóstico ou tratamento. Procure sempre o conselho de seu Médico Dentista ou de outro profissional de saúde qualificado sobre as dúvidas que possa ter sobre uma condição médica ou tratamento.

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